本
文
摘
要
从西医角度来讲，荨麻疹属于过敏性疾病。
但是急性荨麻疹与过敏、感染及食物不耐受关系密切，而慢性荨麻疹仅有约10%的患者与过敏相关，其余患者多是自身免疫异常。所以患上荨麻疹，完全没有必要进行大规模的过敏原检测。患者应该结合病史和食物日记等进行有针对性的检测，来明确诊断及寻找可能的病因。
荨麻疹的主要致病原因还是以感染、食物、药物、精神等因素为主——
食物因素：鱼、虾、蟹、蛋类是荨麻疹最为常见的食物过敏原，其次为牛羊肉和植物性草莓、番茄、芒果或大蒜、辣椒等调味品。另外，不新鲜的食品或蛋白食品未完全消化而被吸收也可引起荨麻疹。
感染因素：荨麻疹最常见的致病病菌为引起上呼吸道感染的病毒和金葡菌，其次为肝炎病毒。
物理因素：冷、热、日光、摩擦和压力等物理因素可引起荨麻疹。
动植物因素：不慎吸入人或动物皮屑皮毛、羽毛、花粉、尘螨等可诱发病症。
精神因素：精神紧张或运动后引起乙酰胆碱释放，可导致荨麻疹发病。
另外，代谢障碍、内分泌紊乱以及自身免疫疾病也可成为慢性荨麻疹的致病原因。
不管是什么原因引起的荨麻疹，都会导致肥大细胞释放组胺，组胺会导致人感觉到痒；会让局部血管扩张、渗透性增加，就会出现皮疹发红，肿胀的表现。因此西药治疗以抗组胺治疗为主。目前多用第二代H1受体拮抗剂氯雷他定、西替利嗪等。
急性的荨麻疹多是自限性疾病，就是自己不用药，也能好的。身体自己会有调节，减少组胺等释放，所以虽然开始起的时候很吓人，但多在几小时内就消失了，或者在1天内就消失了，第2天基本不会再起来。对于这样的荨麻疹，完全可以不用抗组胺药，这样的，啥都不用做。如果荨麻疹今天消了，明天又起来了，然后还痒，那就用上吧。
如果是慢性的荨麻疹，大于6周还反反复复的起皮疹，那就说明身体没法在短时间内调节，再加上会痒的厉害，就建议遵医嘱按疗程服用，尤其是当症状消失后，仍然应按医生建议的疗程继续服药。
想要避免荨麻疹发作，需要注意以下几个方面——
1、保持良好心情。荨麻疹患者的发病与本身情绪有密切关系，所以首先要保持良好的心态。
2、注意环境清洁。荨麻疹患者的家中不宜养狗猫之类的宠物；避免花粉、尘螨等吸入。
3、调适生活。在生活中做个有心人，不断去发现寻找自己的过敏物，尽量避免接触，减少发病。比如有的患者喝酒、受热、情绪激动会加重皮肤血管扩张，导致诱发加重本病；有的去海水浴场洗冷水浴，结果受凉而发病；也有人因接触染发剂、洗涤剂、香料、化纤羊毛而发病。
4、积极寻找治疗原发病灶。如寄生虫感染、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、病毒性肝炎等。
5、饮食方面。荨麻疹的发病与饮食有很大关系，所以应注意饮食。如鱼虾、海鲜；含有人工色素、防腐剂的腌腊食品和饮料等都可诱发荨麻疹。另外，过于辛辣 *** 性的食物会降低肠胃道的消化功能，使食物残渣在肠道内滞留的时间过长，因而产生蛋白胨和多肽，使人体产生过敏，从而增加荨麻疹的发病率。所以注意饮食是非常关键的。
除了以上这些注意事项，为了防止疾病反复发作，建议患者平时应调适生活起居，注意冷暖，适当加强体育锻炼，增强体质。
一般情况下，荨麻疹不会威胁生命，全身风团发作伴随难忍的瘙痒是最为常见的不适，但在某些特殊情况下，荨麻疹仍有致命的风险。一旦出现喉咙水肿、呼吸困难的表现，务必立即至急诊或五官科就诊。
荨麻疹必须戒酒，但其它的食物，如海鲜、牛羊肉等大多数病人其实是可以吃的。
荨麻疹的发作与海鲜并没有直接关系。海鲜中确实可能存在一些动物蛋白容易引发过敏，但如果明确荨麻疹的过敏与海鲜无关，那么即使进食，多数也不会对病情产生太大影响。
不过临床上确实有荨麻疹患者吃了海鲜等食物后加重，这是因为患者对这些食物里的部分蛋白过敏，具体是否过敏，以及过敏程度，都是因人而异的。那么怎么判断能不能吃呢？可以按以下方法进行测试：如果吃完一种食物后加重，过一段时间再试吃，又一次加重，可判断对该食物过敏而不能吃；但若是吃一种食物后加重，下次又吃时影响不大，则表明很可能是巧合，则无须忌口。过多的忌口会导致身体抵抗力下降，对病情反而不好，对老年人和儿童来说，过分忌口还会影响身体健康和生长发育。另外，慢性荨麻疹与胃病有关，解决胃病对荨麻疹的治疗将有很大的帮助。
参考案例：调理肠道竟意外搞好了荨麻疹.note
建议您从少量进食开始尝试，观察病情变化，若加重须及时忌口，无加重，可正常进食。
荨麻疹患者都应该尽量减少吸烟。在香烟辅料中，含有至少三种可能会引起过敏反应的致敏原：薄荷脑，非缀合性脂肪醛和一种特异糖蛋白。
如果得了荨麻疹，洗澡并不会有太大影响，最重要的一点是洗澡水温度不要太高，一般控制在42℃以下。有些患者洗澡时喜欢较高的水温，通过高温来缓解皮肤瘙痒的感觉，但殊不知过高的水温会导致血管扩张、加速血液循环，反而会影响病情缓解甚至加重荨麻疹的发作。此外，在洗澡期间尽量不要使用硫磺皂以及其他一些碱性较强的沐浴露等用品，否则可能会对敏感的皮肤产生 *** ，诱发过敏症状的产生。另外荨麻疹发作期间，在洗澡时应尽量减少用力擦身的动作。
荨麻疹患者能否晒太阳主要取决于人体对于日光的敏感性。在诸多类型的荨麻疹中，有一种日光性荨麻疹，这种荨麻疹常常是由于人体对日光中的紫外线敏感所致。当患者的皮肤暴露于日光数分钟后，就可在局部迅速出现红斑、风团伴瘙痒等荨麻疹表现。因此，日光性荨麻疹的病人是不应该晒太阳的。
荨麻疹的病人应该避免饮酒。因为酒精具有较强的 *** 性，饮用后可加速血液循环、促进血管扩张，加重瘙痒的感觉甚至出现风团症状，容易导致荨麻疹的病情加重或反复。同时，如果患者还在服用药物，则容易与酒精发生相互作用，影响药效，并可加重肝脏代谢负担，引起危害。
另外常常有患者认为荨麻疹是免疫力低下的表现，因而进食补药，甚至吃所谓的提高免疫力的药物，然而这是错误的。多数慢性荨麻疹的患者存在免疫力紊乱，简单点可以理解为免疫力的亢进，所以使用补药及所谓提高免疫力的药物会进一步加重荨麻疹症状，适得其反。
另外，从中医角度分析，认为荨麻疹有内、外两种原因。内因为禀赋不耐，气血虚弱，卫外失固；外因为虚邪贼风侵袭，或由辛辣厚味而致胃肠积热，郁于肌肤，化热生风，或因鱼虾、药物、异味等多种因素诱发。
从中医角度来区别荨麻疹，主要有4种类型。
① 风热型：风团鲜红，灼热剧痒，治疗以疏风清热止痒为主，选用消风散，如荆芥、防风、蝉蜕、牛蒡子、苦参、生地等。
② 风寒型：风团色白，遇寒加重，治疗以疏风散寒止痒为主，如麻黄、桂枝、防风、白术等。
③ 肠胃湿热型：风团大色红，剧痒，时有伴腹痛，治疗以疏风解表，通腑泄热。选用防风通圣散，如荆芥、防风、连翘、当归、山栀、大黄等。
④ 血虚风燥型：风团色淡红，反复发作，日轻夜重，疲劳时加重，治疗以养血祛风，润燥止痒。可选用当归饮子如当归、白芍、川芎、生地、白蒺藜、制首乌、黄芪等。
中医认为要治疗荨麻疹，需清热祛湿，祛风止痒。喜美身边有不少艾灸调理荨麻疹的实例，在此提供一些艾灸的方法，可以取穴合谷、曲池、血海、三阴交、足三里、风市、百会和长强这八个穴位，这八个穴位的配方已有着千年的历史，是比较成熟的治疗荨麻疹的方法。
亦可自制一些药茶服用——
（1）乌梅防风汤：乌梅5-7只，防风30克，煎汤代茶，气血不足者可适当加入当归和黄芪。
（2）葛根大枣粥：适用于风寒型荨麻疹患者。
（3）金银花、牛蒡子煮水代茶：适用于风热型患者。
参考实例：荨麻疹调理实例（益生菌+艾灸）.note
信息来源：网络
1、赵作涛，北京大学第一医院皮肤性病科副主任医师。擅长：荨麻疹，皮炎湿疹，敏感皮肤，瘙痒，过敏性皮肤疾病的治疗。
2、徐金华，男，1985年毕业于上海医科大学，医学博士，教授，博士研究生导师。现为复旦大学附属华山医院皮肤科主任、复旦大学上海医学院皮肤性病学系主任。上海市皮肤病研究所所长，上海市皮肤科临床质量控制中心主任。
3、其他
