本
文
摘
要
12月8日
国务院联防联控机制综合组印发了
《新冠病毒感染者居家治疗指南》
下面15位专家关于新冠的最新论断
分享给大家↓↓↓
奥密克戎病毒传染性极强，但是致病率大大减弱
——钟南山院士：
现在新冠疫情还没有停，疫情还在中国不同的地方出现。现在我们不能用两年前的一些方法来看待奥密克戎，因为现在病毒传染性极强，但是致病率大大减弱。我们有责任为国家政策贡献看法和力量，顺应当前形势，能够更好地优化防控政策，使得我们国家真正做到：疫情要防住，经济要稳住，发展要安全。
99.5%的感染者可能不需去医院
——张文宏团队：
99.5%的人可能不需要去医院，但是，我们的医疗体系必须保证0.5%的病人应该收治在医院。
抗原的重要作用
——香港大学生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁：
今后一个阶段，将是抗原和核酸“打配合”的时期。抗原检出阳性后，用核酸来确定感染者的病毒量和危险性，将其作为采取适当隔离措施的重要依据，“好钢用在刀刃上”。在香港，高风险人员除了需连续抗原检测外，必须每周进行一次核酸检测，相当于“双保险”。
针对症状适度备药，同类药品只吃一种
——中国工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院院长宁光：
大部分新冠病毒感染者还是以对症治疗为主。若出现发热、头痛等，可服用解热镇痛药，如对乙酰氨基酚、布洛芬，小儿患者可选用混悬液剂型；若出现咳嗽可选用复方甲氧那明等一类药物；若有鼻塞流涕症状，可选用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物。另外一些中成药也很有效，如清热解毒类中成药，建议选择一种适量储备即可，太多也是浪费。对于感冒及新冠的预防还应以增强自身免疫力为主，多喝水。
口诀：注意休息强免疫，发烧症状对症治，温水中药都是宝，清热解毒去病毒，同类药品选一种，盲目囤药不必要。
一般人群要以平常心对待新冠病毒感染
——北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强：
目前奥密克戎毒株致病力明显降低，一般人群要以平常心对待新冠病毒感染，没有必要紧张甚至恐惧。居家治疗人员在家中要做好防护，尽可能佩戴好口罩，尽量减少与其他家庭成员接触，必须接触时注意保持距离。
无症状和轻型大约占了90%以上
——首都医科大学附属北京朝阳医院副院长、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖：
从当前全国病例来看，感染奥密克戎后以上呼吸道症状为主，主要表现为嗓子不舒服、咳嗽等。无症状和轻型大约占了90%以上，普通型（出现肺炎症状）已经不多，重症（需要高流量氧疗或接受无创、有创通气）的比例更小。
这与武汉保卫战期间新冠病毒原始株导致的症状有很大不同。当时，重症患者较多，一些青壮年患者的双肺也会呈白色，出现急性呼吸衰竭。但本轮疫情期间，从北京的定点医院救治情况看，真正因新冠肺炎导致要插管上呼吸机的患者只有少数几例。
新冠和流感相似，但不一样
——吴尊友解读：
同：
病原体不同；
都是病毒引起，传播方式类似；
临床症状相似；
都可以引发严重的并发症；
异：
新冠传染期时间更长、传播速度更快；
有更多比例的人失去味觉或嗅觉；
重症比例要比流感高；
目前批准的抗病毒药物，新冠仅一种，流感好几种
病毒已经变异成了另一种病，很少造成肺部感染，主要感染上呼吸道
—— 北京中医药大学党委书记、中华中医药学会感染分会主任委员谷晓红：
实际上，新冠病毒在2019年年底出现时，使用“肺炎”称呼就不是很准确。因为也有相当一部分人并没有得肺炎，可能造成的还会是肝功能、肾功能损害。经过这三年，从专家的角度来说，病毒已经变异成了另一种病，很少造成肺部感染，主要感染上呼吸道，但同时传染性极强，我们就称之为新冠病毒传染病。
大部分人新冠感染后康复需3到5天
——北京大学第一医院感染科主任王贵强：
大部分3到5天痊愈，个别可能一周或者10天左右。
服用退烧药、感冒药、止咳药、化痰药，并不能治疗新冠
—— 张文宏团队：
这些药品都不能治疗新冠，只是可能可以缓解一下新冠引起的症状。可以根据个人既往感冒的经验适量购买，但没有必要进行囤积。
可以备药，但不必囤药
国务院联防联控机制给出的参考答案：
阳性可以居家隔离，但这几种情况需要住院
北京市卫健委给出的参考答案：
新冠何时回归乙类管理？
——中国工程院院士张伯礼：
新冠肺炎回归乙类管理的条件日趋成熟，但降级管控的举措是疫情防控的重大调整，应坚持稳中求进、走小步不停步，适时有序作出调整。
无症状或者轻症建议居家，无需药物治疗
——首都医科大学附属北京朝阳医院副院长、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖：
没有基础疾病的人群，感染新冠病毒后只是无症状或者轻症建议居家治疗，对症处理。一般的低烧或者轻微的咳嗽不建议用退烧药，也不用过多干预。感染奥密克戎后一般五到七天症状消失。
——国务院联防联控机制印发《新冠病毒感染者居家治疗指南》：
无症状者无需药物治疗。
加快推进老年人疫苗接种很重要
——国家卫生健康委科技发展中心主任、疫苗研发专班工作组组长郑忠伟：
①对于老年人来讲，只要满足条件，一定要加快接种新冠病毒疫苗，做到应接尽接，只有这样才能更好地保护自己的身体健康和生命安全。
②全球60岁以上老人接种中国的新冠病毒疫苗已超过10亿剂次，非常安全。
——国家卫生健康委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年：
③目前，我国具有较高的接种疫苗覆盖率，但老年人群接种的覆盖率还不够理想。众多的研究显示，无论何种疫苗，都可以有效降重症、防死亡。所以，加强针的接种，对于防止重症和防止死亡的保护力度将会更好。
老年人感染新冠能否居家？
——地坛医院感染性疾病临床中心主任陈志海：
60岁以下，没有基础病，无特殊不适——建议：居家治疗
60岁以下，有基础病，病情稳定——建议：尝试居家，密切观察
60岁—79岁，没有基础病，无特殊不适——建议：居家治疗
60岁—79岁，有基础病，病情稳定——建议：尝试居家，密切观察
80岁以上——建议：直接到医院治疗
过年能不能回家？
——公共卫生和流行病学专家曾光：
现在正是疫情防控关键时期，今年春节恐怕还是得该回家的回家，不该回家的要停留。回家途中，不管查不查核酸，个人防护要做好。乘坐交通工具要戴好N95口罩，尽量减少与别人交流，保持一定距离。
会不会有后遗症？
——中山大学附属第三医院感染性疾病科崇雨田教授：
对于新冠感染者而言，有的人临床表现可能持续比较长，比如味觉嗅觉丧失、关节痛、记忆力下降、胸口疼痛、咳嗽等，有的学者把这些称为“长新冠”。崇雨田认为，这些不能将其归类为“新冠肺炎的后遗症”，“目前学界并未确认新冠肺炎有后遗症。至少尚没有证据表明有后遗症。”
——公共卫生和流行病学专家曾光：
2021年6月以前的感染者可能存在新冠后遗症，当时流行的是原始毒株、α、β，病症重、病死率高。但中国疫情控制得很好，后遗症对我国来说不是问题。
——首都医科大学附属北京朝阳医院副院长、北京市呼吸疾病研究所所长 童朝晖：
目前国内外对新冠后症状的研究，针对的是之前的原始株，包括德尔塔这些。奥密克戎毕竟发生的时间比较短，目前应该说国内还没有对奥密克戎的新冠后症状的观察。但是大家可以想一想，奥密克戎90%以上是无症状和轻型，而且它的症状主要表现在上呼吸道，比如说低中热，还有咳嗽、咽痛，然后5天、7天就好了。从常识上讲，应该不会有后遗症，因为它在上呼吸道，没有影响到我们身体内的器官和组织，至少目前国内外没有相关的文献来支持这个说法。
世卫建议新冠患者避免服用布洛芬？
——北京地坛医院副院长蒋荣猛：
世卫组织2020年3月的一个说明，后来已经更正。
布洛芬服用提示：
饭后服用更安全；一定不要和酒同服，甚至间隔时间可能要长达一周。如果布洛芬和酒同服可能会增加对肝脏的损害。
精神愉快比吃药更重要
——公共卫生和流行病学专家曾光：
“比药物更重要的是多喝水、多休息，增强营养，精神愉快，不要有压力，这几条比吃药更重要。”他还提醒，一些中成药有一定治疗效果，但不是预防用药，没有病不要吃。
发热、咳嗽、乏力
嗅味觉减退、咽痛和肌痛
……
当感染奥密克戎后
身体可能会出现以上不适感
如何更好地缓解？
下面这份“康复手册”
涵盖大家关心的10大问题
请收好
1. 发热
疫系统积极运动起来，这个阶段新冠感染者可能会出现发热的症状。应对发热建议：
（1）卧床休息：体内的免疫系统正在与新冠病毒激烈厮杀，你需要保证良好的休息。
（2）多饮水：发烧的时候需要多喝水，可以补充体内丢失的水分，防止虚脱，而且有利于通过代谢，帮助人体散热；另外多喝水，还能够增加尿量，尿液可以帮助人体带走体内的毒素、病毒和细菌。
（3）吃清淡、易消化的食物：要尽量吃清淡易消化的食物，避免过于油腻，增加身体负担，让消灭病毒的战争功亏一篑。
（4）药物治疗：对于感染性发热而言，发热本身是机体免疫系统清除感染源的表现之一，除非高热以及患者严重不适外，通常可不急于使用解热药等药物。但对于高热患者必须进行降温处理，可选择的解热药有对乙酰氨基酚和布洛芬。
特别提示：选择1种退烧药即可，很多感冒药为复方制剂，都含有对乙酰氨基酚，使用前仔细阅读说明书，避免重复、超量用药。
2. 咳嗽
北京天坛医院药学部张珞妃和赵志刚1
（1）轻度咳嗽不吃用药。咳嗽对于病人来说本身也是一种反射，是最基本的一种反应，可以通过咳嗽把呼吸道内的病原体通过分泌物的方式咳出来。如果咳嗽症状不是特别严重，不应该吃止咳药。
（2）重度咳嗽使用止咳药物。若咳嗽症状非常严重，有出现呼吸困难的倾向或影响到正常睡眠与休息的时候，可以适当地服用止咳药进行对症处理，可选择的药物有氢溴酸右美沙芬片、右美沙芬愈创甘油醚糖浆、盐酸氨溴索片、乙酰半胱氨酸泡腾片、连花清瘟颗粒（胶囊）、宣肺止嗽合剂、荆银颗粒、痰热清胶囊等。
3. 乏力
疲劳和乏力不仅是身体上的，精神和认知也会疲劳，你会发现难以集中注意力。建议：
（1）良好休息。休息可以给疲劳乏力的身体充充电，也可以缓解焦虑情绪，避免“过度疲劳”。
（2）注意补充营养。康复期出现乏力、酸痛，有可能是镁和钙的缺乏。果蔬等是良好来源。
（3）让自己暖和起来。温暖可以促进催产素的释放，增强信任和宽容的感觉，也会缓解人的负面情绪。一杯热水，一个厚毛毯，都可以带来温暖。
（4）晒晒太阳。进入冬季，居家长衣长裤，晒太阳不足。沐浴一下阳光，有助于改善心情和睡眠，赶走疲惫。
4. 嗅觉、味觉减退
出现了嗅觉或味觉减退的症状，不要惊慌，这些症状一般在治愈后会消失。《新冠康复指导手册》建议：
（1）每天刷牙两次，确保口腔卫生。
（2）有条件的可以进行嗅觉训练，包括每天闻柠檬、玫瑰、丁香和桉树，一天两次，每次20秒。
（3）可以尝试在食物中添加香草和香料，比如辣椒、柠檬汁等（结合个人肠胃情况）。
5. 腹泻
感染新冠病毒后，有的人还会出现腹泻症状。
（1）注意饮食：饮食清淡，不要吃重油重盐和对胃肠道 *** 性大的食物。
（2）多喝水：腹泻会导致大量水分的丢失，因此腹泻患者应该多喝水，及时补充丢失的水分。
（3）症状严重患者可使用药物缓解症状：蒙脱石散、藿香正气胶囊（或丸、水、口服液）。
（4）按揉足三里：新冠早期有外感症状，同时常见胃肠功能受到损伤，表现为胃口差、肚子胀、肚子响、大便稀烂或者大便不通，可对足三里穴位进行自我保健 *** ，可有效改善胃肠功能和外感症状。每次按揉5分钟，每日多次。
6. 咽干咽痛
咽干、咽痛等症状也是新冠病毒感染患者的常见症状。或许可以试试：
（1）多喝水：可以有助于咽痛的缓解。
（2）薄荷糖：吃薄荷糖或有助缓解咽喉的不适。因为薄荷糖中的薄荷就是感冒用药中最常见的成分之一。
（3）用药：咽痛、咽干症状明显，可以使用华素片、西瓜霜含片等。
7. 关节、肌肉酸痛
（1）转移注意力，放松心情：听放松的音乐或者冥想有助于缓解疼痛。
（2）适度运动：温和的运动有助于释放身体内部被称为内啡肽的化学物质，有助于缓解疼痛。
（3）药物治疗：对于关节、肌肉或者全身疼痛，可以服用对乙酰氨基酚或布洛芬等非处方镇痛药进行治疗。中药疏风解毒胶囊和六神丸也具有一定疗效。
8. 吞咽困难
如果在吞咽食物和饮料时感觉有困难，这是因为帮助吞咽的肌肉可能变弱了。《新冠康复指导手册》建议，可以从以下几个方面进行缓解：
（1）吃喝时保持身体坐直，一定不要躺着吃或喝。
（2）饭后保持直立（坐着、站着、走路）至少30分钟。
（3）尝试不同质地的食物（稀的和稠的），看看有些食物是否比其他食物更容易吞咽。
（4）吃饭或喝水时要注意力集中。
（5）确保口腔内没有食物后再吃或喝下一口。如有必要，先吞咽一次。
（6）如果吃完整餐感到疲劳，可在一天中少吃多餐。
（7）避免在进食或喝水时出现咳嗽或呛噎，因为食物或饮料可能误入了肺部。
（8）通过刷牙和喝水保持口腔清洁。
9. 焦虑、失眠
生病会对情绪产生影响，尤其身体在不适的情况下容易产生负面情绪。《新冠康复指导手册》建议：
（1）保证充足的优质睡眠，要有规律地入睡和起床。比如，睡前一小时停止使用手机等电子设备；尽可能减少尼古丁（如吸烟）、 *** 和酒精的摄入。
（2）保持社交很重要。与他人交谈有助于减轻压力，为你提供支持。
（3）健康饮食，尽可能逐渐恢复日常活动或爱好，都可改善情绪。
（4）其他放松技巧：例如冥想、正念减压疗法、意念或可视化导引、沐浴、芳香疗法、太极、瑜伽和音乐等。
10. 气短
《新冠康复指导手册》提供了一些改善呼吸急促的方法。若是轻微活动后即出现非常明显的气短，采用俯卧位、斜坡侧卧、前倾坐位、前倾立位、背部倚靠立位后都无法改善，要注意联系医务人员。
几种缓解呼吸急促的 *** ↓
世界卫生组织《康复指导手册：COVID-19相关疾病的自我管理》 图
两种呼吸控制技巧，有助于缓解呼吸急促↓
世界卫生组织《康复指导手册：COVID-19相关疾病的自我管理》图②
最后，居家康复过程中出现哪些情况需就医呢？根据《新冠病毒感染者居家治疗指南》提醒，如出现以下情况，可通过自驾车、120救护车等方式，转至相关医院进行治疗。
（1）呼吸困难或气促。
（2）经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃，超过3天。
（3）原有基础疾病明显加重且不能控制。
（4）儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况。
（5）孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、 *** 出血或流液、胎动异常等情况。
出现发热、咳嗽等症状的居民
如果有就诊需求
无论是否进行了核酸或抗原检测
以及检测结果如何
均可前往医疗机构发热门诊（诊室）就诊
目前
深圳已在全市规范
设置54家发热门诊（诊室）
24小时开放
温馨提示
前往就诊过程中
请尽量乘坐私家车
不乘坐公共交通工具
“点对点”直达发热门诊
并做好个人防护
最大限度降低交叉感染风险
来源：新京报、健康时报、深圳市卫健委医政医管处
责编：龙岗融媒（首席编辑 徐海燕）
校对：王蓉
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