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西地兰和美托洛尔控制房颤3日无效，怎么办？
我一直很想学好心内科，但总是懵懂，看到这样病例，希望论坛里的老师多参与一下，也希望版主给予置顶或更多的优惠。对AF的治疗4个只要的目标我给大家提一下
1
将房颤转为窦率并尽量维持
2
控制心室率
3
预防血栓栓塞及并发症
4
去除病因针对此病例，冠心病，，左房左室右心房大，高血压2级，肾前性急性肾功不全，考虑病因治疗同时，对预防栓塞性卒中进行必要的评价，治疗原则是，能复率尽量复率，不能复率，用控制心室率加抗凝治疗。西地兰和美托洛尔某种程度上对减慢心室率有效，最大效应在1小事以上，且对高肾素能状态病人价值不大。能将房颤转复的药物有1a
,1c
111类，患者房室阻滞（维拉帕米）半器质性心脏病，有.右心衰用胺碘酮最为安全。希望大家能把此病例拿出来讨论，很懵懂，很想知道下一步。个人瞎说，不要见笑。
房缺介入术后六个月，仍有心痛，房颤。我该怎么办？
病情分析：
您这心痛的话一方面的话看是不是因为心脏其他疾病引起的另一方面的话看是不是因为房颤引起的供血不足
指导意见：
心脏其他疾病见于心肌炎心脏心血管瘤而房颤的治疗除了控制心率外还需要给予一定的抗血栓形成
莫名心跳过快心律失常怎么办？
首先要明确是哪一种心律失常，确诊的方法主要是行发作时的心电图检查，或者是24小时到48小时动态心电图检查。通过以上检查就可以明确诊断。
可以给予吸氧治疗，可以选择低流量吸氧。
让患者休息，停止当时的运动。
四，根据患者心律失常的具体情况，选择性应用一些药物来治疗。如果患者是属于阵发性室上性心动过速引起的心跳增快，可以选择射频消融术，射频消融术对于阵发性室上性心动过速效果比较好，比较明显。一般1-2次就可以达到根治的目的。对于窦性心动过速可以选择β受体阻滞剂或者是稳心颗粒治疗。快速的心律失常包括多种类型，像室上性性的心动过速、室性的心动过速、心房纤颤等。不同的心律失常治疗方案是不一样的。
需要先做心电图、动态心电图检查，明确诊断。如果是室上性或者室性的心动过速发作，急性期可以使用抗心律失常的药物静脉注射，终止心动过速的发作，常用的药物有心律平、乙胺碘呋酮。如果患者心动过速反复发作，需要做介入治疗，也就是射频消融的方法，就可以达到治愈心动过速的目的。
如果是心房纤颤，可以使用洋地黄，或者β受体阻滞剂控制好心室率，当然也可以采用射频消融的方法来治疗。快速心律失常治疗很重要，需要用钠通道的阻滞剂、β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂等药物，如果是生理性心率失常，不用担心，注意多休息，不需要特殊处理。如果病情严重，需要配合医生用抗心律失常药物来治疗，不可耽误了治疗。
心律失常有不同的类型，不同类型治疗方式也不一样，必须要早日配合治疗，千万不可耽误了病情。如果心律失常严重，会出现生命危险，所以必须要根据情况做治疗。那么快速心律失常怎么治疗？下面带大家来了解一下。
快速心率失常需要用药物来治疗，常用的药物有钠通道的阻滞剂，药物有普鲁卡因胺，美西律、利多卡因等，此外还有β受体阻滞剂，这类药物有阿替洛尔， *** ，美托洛尔等。钾通道阻滞剂能够抑制电压依赖钾通道，这类药物主要就是胺碘酮、索他洛尔，还有钙通道阻滞剂，能够治疗快速心律失常。无论使用什么药物来治疗，必须要遵医嘱来进行药物治疗。
造成快速心律失常的药物比较多，因为原因和诱因不同，导致的心律失常也不一样，如果是生理性心律失常，像是紧张，太累，焦虑等导致窦性心动过速，一般无需做特殊处理，要多加休息，不要太累，不要情绪过于激动，这样就能够改善。
如果是器质性疾病引起，像是甲亢，严重的贫血，发热等，需要治疗原发病，等原发病别控制好以后，心律失常也就可以被控制。期间可以配合医生用减慢心率的药物，比如β受体阻滞剂，如果是快速的房颤房扑，需要用减慢心率药物，比如胺碘酮，用华法林预防血栓出现，根据不同的快速性心律失常，选择的药物也不一样。
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