本
文
摘
要
粪便隐血试验(FOBT)是临床检验学基础当中的一个常考考点,其涉及的考查内容包括:蛋白尿定义、检测方法及评价、临床意义。下面我们来学习一下粪便隐血试验的相关知识。
1.定义:隐血是指消化道出血量少于5mL,肉眼不见血色,且少量红细胞被消化分解致显微镜下也无从发现的出血状况。
本部分考题经常以直接概念考察选择题形式考查,直接对粪便隐血试验的出血量数据以单选题的形式考察,直接在题目中提问相应的数值,同学们要牢记相关数据。
2.检测方法及评价:
分类方法方法学评价化学法邻联甲苯胺法、联苯胺法、还原酚酞法等。其中邻联甲苯胺法敏感度最高。特异性差,留取标本应控制饮食。血液制品、动物肝脏、大量生食蔬菜容易导致假阳性,维生素C等还原性物质容易导致假阴性。免疫法方法很多,如免疫单向扩散法、对流免疫电泳、酶联免疫吸附试验、免疫斑点法等,目前国内外多用的是免疫胶体金技术检测粪便隐血。快速、方便、特异、灵敏度和特异性高。大量出血容易导致假阴性(后带现象、钩状效应)本部分考题经常在题目中直接提问两大分类的常用方法,及相应的方法学评价。这些方法之间容易混淆,同学需要牢记相应的特征,注意区分。
3.临床意义:
(1)诊断消化道出血:消化性溃疡病时,呈间断阳性。消化道癌症时,呈持续阳性。故粪便隐血试验常作为消化道恶性肿瘤诊断的一个筛选指标。
(2)其他:药物致胃粘膜损伤(如服用消炎痛、糖皮质激素等)、肠结核、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病及流行性出血热患者等粪便隐血试验也可阳性。
本部分考题经常以直接概念考察选择题形式考查,对不同疾病的诊断价值以单选题的形式考察,同学们要仔细加以鉴别。
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