本
文
摘
要
最近接触到很多腰疼的客户，他们的治疗经历更是五花八门，但都有一个统一的共性，就是治疗很长时间，依旧无法缓解疼痛。今天给大家深度剖析一下，腰疼的原因是什么，有哪些情况都会导致我们的腰疼，并且如何鉴别你的腰疼到底是什么原因造成的。
首先根据问题根源，我们可以将腰部的问题，主要分成两类，一类叫“椎管内问题”，一类叫“椎管外问题”。从处理方式建议上，“椎管内问题”一般就属于医院的范畴，像一般的工作室、小诊所等等都不具备处理条件；“椎管外问题”基本都属于运动康复的范畴，是可以通过专业锻炼配合一些物理因子消炎手段，达到康复的效果。
一、“椎管内问题”
1. 腰间盘突出压迫坐骨神经
腰间盘突出的患者，最明显的症状就是观察有没有向臀部和腿部的放射痛。其实有很多种，有些用户从影像学观察，突出很严重，但是始终没有症状，而有的患者可能只有很轻微的突出，但是表现的症状非常明显，在医学上只要没有诱发症状，都是健康的，不需要过度的处理。
腰间盘问题详细划分的话，分很多种，有脱出、膨出、突出，针对不同的情况，需要进行不同的处理，往后我会给大家专门写腰间盘突出的详细解读。一般针对这种问题，想要痊愈基本是不可能的，但是强化腰部肌肉总是好的，是可以延缓症状，保证症状不在加重。
2. 腰椎管狭窄
很多情况都有可能会引起腰椎管狭窄，如腰间盘突出、脊柱的退行性形变、外伤导致的脊柱骨折或错位等等。一般最简单的鉴别方法，可以看疼痛的时间，如果是睡一觉起来，感觉腰部轻松舒服，而活动一天后，腰部变得酸痛、僵硬难忍，那么就可以高度怀疑是腰椎管狭窄的导致的。
主要是因为活动一天以后，由于重力原理，脊柱间隙变小，相对的会挤压椎管变窄，产生不适，而睡觉是平躺放松，睡一觉起来，脊柱间隙恢复，对椎间盘压力变小，相对的椎管会适当恢复，从而感到放松。一般这种情况，保守治疗主要以消炎为主，如果无效就需要考虑手术了。
3. 强制性脊柱炎
强制性脊柱炎属于比较严重的问题，轻度疼痛难耐，严重者甚至会出现瘫痪的情况。主要是由于脊柱关节之间产生的病变引起的，大部分患者都与遗传因素有关。
强制性脊柱炎相对比较严重，不建议私人康复机构介入，优先应考虑大医院针对和治疗。一般相对简单的一个鉴别方法，也是观察，睡觉起来后，感觉腰部疼痛难耐，夜间疼痛加剧，起来活动一段时间后有好转，同时有强制性脊柱炎家族史的人，比较危险，建议尽快到医院检查。
二、“椎管外问题”
1. 腰肌劳损
腰肌劳损是我们日常生活中最常见腰疼原因，主要是由于姿势错误，或长期用腰过度，导致的肌肉劳损。最主要的症状就是酸痛、胀痛，位置位于腰椎两侧，弯腰或其他方向转动有可能诱发疼痛。一般劳累时加重，休息后减轻，活动过度又会加重。那么大概率你就是腰肌劳损。
一般情况，腰肌劳损多为肌肉的损伤，肌纤维损伤后结痂，形成条索状的结节从而诱发的疼痛。一般情况通过物理因子消炎可以减缓疼痛。之后如果想要改善腰肌劳损，核心还是要加强臀肌、腰肌的力量，恢复肌肉弹性，就能有效缓解疼痛。要彻底改善，就需要进行姿势教育，改善日常习惯，从而达到根治的效果。
2. 腰三横突综合征
腰三横突综合征，也是我们腰疼的主要原因之一，其最明显的症状就是疼痛的位置位于第三腰椎横突，一般情况时单侧疼痛。这是因为我们人体第三腰椎的横突是最长的，第三腰椎同时也是腰部肌肉附着点最多的地方，因此第三腰椎在腰部的活动过程中是最灵活，活动最多的关节，因此非常容易出现炎症。
腰三横突的处理方法，相对简单，因为位置明确，一般超声波或电磁红外可以达到消炎的效果，之后再通过腰部肌肉的针对性强化训练，提高肌肉力量，从而避免症状的复发。
3. 骶髂关节紊乱
骶髂关节位于我们的骨盆后下方，在我们骶骨和髂骨联合的位置，由于结构的原因，他具备一定的活动性，但活动范围非常小，当骶髂关节收到外力损伤，或长时间的不良姿势，都有可能导致骶髂关节的错位，而核磁等影像学几乎很难看出。最简单的判断方法，就是通过位置进行判断，一般在第五腰椎下方，中心处的疼痛最为突出，有明显的的压痛点。也可以通过特殊试验检查来确认，如骨盆挤压试验、“4”字试验等，具体方法，百度一下就可以了，这里就带过不多说了。
骶髂关节错位最简单的处理方法是手法复位，通过专业手法，对骶髂关节进行双侧复位，复位后症状基本就会消失。但是要想以后不再复发，就需要对原始病因进行调整，如长期的错误动作模式，肌肉力量等等。
4. 腰椎关节错位
腰椎关节错位也叫腰椎小关节紊乱，与骶髂关节紊乱的区别在于关节紊乱的位置发生在腰椎。一般这种情况多为外伤导致，受伤后会出现剧烈疼痛，腰部无法直立，卧床侧卧相对舒服。这种情况很多时候会被误诊为腰部扭伤，从而进行消炎和止疼处理，但是药效过了以后，疼痛依旧没有缓解。
针对腰椎关节错位，最好的处理办法，是手法处理，最常用的动作叫“对角翻背”，即背对背将病人背起，使其关节缝隙拉长，然后通过突然地对位力量，将关节恢复至正常位置。切记要在专业人士指导下完成，否则有可能对患者造成二次伤害。
5. 急性腰扭伤
急性腰扭伤，一般是在运动过程中，出现的突然地变向或位移，从而导致腰部软组织收到损伤，形成内出血，炎症渗出。一般出现该情况疼痛会承持续性的剧痛，并且无法缓解，次日会出现肿胀或局部出血等症状。偶尔还会出现一些并发症，如棘上韧带炎、肌腱韧带炎等损伤。
一般急性腰部扭伤首先需要卧床休息，若疼痛剧烈，可以服用一些药物如“扶他林”等等，之后可以进行封闭治疗，再配合物理因子理疗，能够最快速的缓解疼痛。待症状减轻后，需要进行适当的腰部肌肉锻炼，以恢复腰部肌肉力量，症状消除后，可适当加大力量，增强腰部肌肉，提高保护效果，避免腰部再次损伤。
6. 腰部肌肉筋膜炎
腰部肌肉筋膜炎跟多的时候您会在医院的诊断书上看到这个结果。一般情况，肌肉筋膜炎实际意义应该是“原因不明的局部肌肉疼痛”，其实是一个笼统概念，当然前提是已经排除上述已知的其他问题后。
肌肉筋膜炎处于典型的异病同治的问题，常规的物理因子消炎、封闭针、小针刀等针对该问题都有很好的疗效，缓解效果显著。但想要彻底规避，也离不开腰部肌肉的强化。
综上所述，是我们腰部常见的一些问题的简单鉴别方法及处理方法，针对每种类型疾病问题，在之后会给大家一一详解。其实我们的腰椎周围的肌肉对于腰椎来说就是一个360度的保护层，在承载人体上半身重量的时候，如果肌肉足够发达，就能够承载更多的重量，那么作用于腰椎的力量就会相对减小，从而降低我们腰椎损伤的风险。因此强化腰椎我们提倡360度强化，下面2个动作供大家参考。
超好用的内核心训练方法-死虫式，预防腰部损伤1608 播放 · 1 赞同视频