本
文
摘
要
应急救护科普|现场儿童心肺复苏操作流程
现场儿童心肺复苏操作流程
儿童心搏骤停大多是由严重缺氧及意外伤害等原因引起的，如窒息、溺水、触电等，现场儿童心肺复苏的操作流程包括开放气道、人工呼吸和胸外按压，即A—B—C。
1.确认环境安全，做好自我防护
施救者要快速观察周围环境，判断是否存在潜在危险，并采取相应的自身和患儿安全保护与防护措施。
2.判断意识及反应
施救者用双手轻拍患儿的双肩，俯身在其两侧耳边高声呼唤，判断患儿有无反应，如果患儿无反应，可判断为无意识。
3.检查呼吸
检查呼吸时，患儿如果为俯卧位，应先将其翻转为仰卧位。用 “听、看、感觉”的方法检查患儿呼吸，判断时间约10秒。如果患儿无呼吸或叹息样呼吸，提示发生了心搏骤停。
4.呼救并取得AED
如果患儿无意识、无呼吸（或叹息样呼吸），立即向周围人求助，拨打急救电话，并取来附近的AED。如果独自一人施救而无法同时呼救（如拨打手机），在实施心肺复苏1分钟后进行呼救，拨打急救电话，并取来附近的AED。
5.开放气道
检查口腔有无异物，如有异物将其取出。用仰头举颏法开放气道，通常使患儿下颌角及耳垂的连线与水平面约呈60°角。
6.人工呼吸
施救者用嘴罩住患儿的嘴，用手指捏住患儿的鼻翼，吹气2~5次，每次约1 秒，吹气时应见胸廓隆起。
7.胸外按压
施救者首先暴露患儿胸部，用单手掌根或双手掌根在患儿胸部正中、两 *** 连线中点（胸骨下半部）垂直向下按压。确保按压深度至少为胸廓前后径的1/3（约5 厘米），按压频率100～120 次/分，保证每次按压后胸廓完全回复原状。
单手胸外按压
双手胸外按压
8.循环做胸外按压和人工呼吸
循环做30次胸外按压和2次人工呼吸（30:2），如果现场有两个人施救，按照15:2的比例进行胸外按压和人工呼吸。每5组评估患儿的呼吸和脉搏。
9.尽快电除颤
a 打开AED电源，按照语音提示操作
b 贴电极片
8岁以下儿童应使用儿童电极片，或者使用AED的儿童模式；如果没有，可以使用成人标准AED。按照电极片上的图示，将电极片紧贴于患儿 *** 的胸部。一片电极片贴在患儿胸部的右上方，另一片电极片贴在患儿左 *** 外侧。或者将两片电极片分别贴在患儿胸前正中及背后左肩胛处。
前侧位贴放电极片
前后位贴放电极片
c AED分析心律
施救者语言示意周围人不要接触患儿，等待AED分析心律，以确定是否需要电击除颤。
d 如果AED提示需要电击，准备除颤
施救者得到除颤指示后，等待AED充电，确保所有人员未接触患儿，按下“电击”按钮除颤。
e 除颤后立即实施胸外按压和人工呼吸
立即按照30：2的比例（两人施救为15：2）实施胸外按压和人工呼吸，5 组（约2分钟）后，AED再次自动分析心律，遵循AED 的语音提示操作，直到患儿恢复心搏和自主呼吸，或专业急救人员到达现场。f 如果AED提示不需要电除颤，继续
实施心肺复苏
10.复原 ***
如果患儿的心搏和自主呼吸已经恢复，将患儿置于复原 *** （稳定侧卧位），随时观察患儿生命体征，并照护患儿，等待专业急救人员到来。
让我们一起来做个总结：
注：儿童是指1岁至青春期。
