引言——

许多临床的宠物医生都会反应这样一个情况：很多猫主人因为猫的皮肤出现结痂而就诊，但是在就诊中只会认定一种情况，皮肤的结痂就是皮肤破损发炎引起的，配点消炎药治疗就可以了，无需做检查，但是皮肤结痂真的有这么简单吗？

皮肤结痂——

皮肤结痂：确实是皮肤破溃，然后在恢复期的时候形成的一种痂皮。

其实许多的皮肤病都会存在结痂的临床症状，对于猫来说，结痂并不是一种皮肤疾病的诊断或者是某种皮肤疾病的特定情况。因此，全面的病史调查和一些相关的皮肤检查是必要的，这样才可以正确的诊断潜在的疾病以及做出正确的治疗方案。

为什么皮肤结痂不简单？

猫的大多数皮肤病表现为对称性脱发、粟粒性皮炎、头颈部瘙痒和嗜酸性肉芽肿等（都会存在结痂的症状）。在猫皮肤病学中，结痂是一种常见的症状，但是光是一个结痂就可以判断潜在的疾病，显然是不可能的，所以我们需要积极的找寻原发疾病。

猫的结痂有三种不同的形式:

自然形成的大结痂，通常是面积大，痂皮厚，最常见于面部。继发于瘙痒性皮炎，抓挠自损引起皮肤破损的病例中，均可发现大小和位置不同的结痂，结痂外壳的大小和位置各不相同。猫粟粒性皮炎典型的小外缘毛囊或非毛囊丘疹。猫粟粒性皮炎的硬壳可为滤泡性皮炎(如细菌性脓皮病和皮肤真菌病)，因为这些疾病往往影响毛囊或非毛囊性皮炎(如过敏性皮炎)，其原因是真皮炎症进展为表皮浸润，并伴有表皮海绵状增生和丘疹形成。

皮肤结痂该如何正确的应对？

★对出现皮肤结痂的猫病人，治疗方法必须包括详细的病史调查和进行彻底的体格检查，以便临床医生进行鉴别诊断，在其他临床的特征和病史调查的一些细节可以指出某些疾病（鉴别）。

比如：皮肤真菌病在于猫是特别常见的(和难以治疗的——在波斯猫和其他长毛品种）。小猫和年轻的成年猫更容易出现外寄生虫性皮肤病和过敏性皮炎，而老年猫更容易出现肿瘤、内分泌或者免疫介导性的疾病。所以临床的检查是非常重要的，以确定皮肤疾病是否为系统性疾病，如胸腺瘤或系统性红斑狼疮。如果家 *** 同饲养的宠物甚至宠主都被影响并且传染，那么应该怀疑猫咪有皮肤真菌病或者外生寄生虫性皮肤病。

★皮肤病诊断中，检查病变的分布和发展可以帮助确定病因，例如，由皮肤真菌引起的病变往往在面部中央愈合，周围有活跃的炎症。痂皮的颜色有助于区分浅表的(黄色的硬壳)和较深的病变(由于出血颜色较深，深褐色)。不同类型的痂皮对于不同的表现形式也很有用，这使得某些鉴别诊断的可能性更大。

★猫所有结痂的皮肤病，都需要考虑皮肤真菌病和外寄生虫性皮肤病的可能性，也需要鉴别排除，因此猫出现结痂首先需要排除皮肤真菌病，以及进行体外的驱虫。在其他方面：细胞学对鉴别细菌生长过度的脓皮病和马拉色菌病或者天疱疮有着重要的意义。上述鉴别难以发现问题的：需要进一步的检查，如过敏性试验和皮肤组织的活检。

猫咪常见结痂的皮肤病有哪些？

食物过敏性皮炎，患有食物过敏性皮炎的猫会出现严重的面部和颈部瘙痒，由于严重的瘙痒引起猫咪过度的抓挠，这些部位皮肤的损伤会导致皮肤结痂。食物过敏性皮炎需要一个完整的食物过敏诊断实验才能够确诊，而且会反复的发作，只有当瘙痒的原发病解除后，才可以解决抓挠自损的问题（结痂的问题）。猫异位性皮炎，这种疾病的诊断十分的模糊，也使得诊断和治疗更具挑战性。异位性皮炎的临床表现多种多样：面部和四肢瘙痒，外耳炎，抓挠自损引起的皮肤结痂、粟粒性皮炎和广泛性脱毛。一旦诊断为猫异位性皮炎，治疗方案：糖皮质激素，抗组胺，必需脂肪酸，环孢霉素和过敏原特异性免疫治疗等。接触性皮炎，是指皮肤长期接触某种物质导致局部皮肤的过敏性皮炎，也会导致皮肤的结痂症状，治疗也不单单只是消炎药就足够的。跳蚤过敏性皮炎，外寄生虫性皮肤病，这两种疾病也会引起皮肤的剧烈瘙痒，也是导致猫咪抓挠自损，引起结痂，治疗使用抗生素的同时，还需要控制管理体表的跳蚤等外寄生虫（螨虫等）。深部真菌感染(如孢子丝菌病和隐球菌病)也可导致猫皮肤结痂。真菌皮肤病使用消炎药治疗是无效的。猫免疫介导性的皮肤病：天疱疮和红斑狼疮（主要的病变是脓疱，容易破溃并迅速演变成结痂）。免疫介导性的皮肤病诊断是基于皮肤组织病理学的。而且免疫介导性皮肤病的治疗非常具有挑战性，氯霉素治疗可能是有益的，硫唑嘌呤对猫的毒性很大，应该避免使用。肿瘤：可以导致溃疡的肿瘤(如鳞状细胞癌和纤维肉瘤、基底细胞癌、肥大细胞瘤、上皮性淋巴瘤和皮脂腺上皮瘤)都可能导致结痂。组织病理学对诊断和预后至关重要。手术、放疗或化疗可能是合适的。但是单凭一个消炎药是解决不了问题的。

猫咪结痂的皮肤病如何治疗？

猫咪皮肤的结痂治疗，需要针对潜在的疾病进行治疗，因此在开始治疗前做出诊断是很重要的，不能盲目的只使用消炎药（抗生素）。如果出现继发性感染，抗生素的使用也是必要的，因为使用抗生素可以控制继发的脓皮病。

结语——

大部分猫咪常见的皮肤病都会存在皮肤结痂的临床症状，但是单单凭借结痂一个症状来诊断皮肤的疾病是具有挑战性的，很多皮肤疾病也不是单凭一个消炎药就能够治好的，所以针对皮肤结痂的问题我们应该进行准确的诊断：全面的病史调查，进行全面的皮肤病学的检查，然后进行适当的诊断试验，做出正确的诊断，然后根据不同的原发疾病制定不同的治疗方案，原发疾病解除后，结痂的问题自然而然就解决了。